ING - Scuola di Ingegneria Industriale e dell'Informazione
11-dic-2024
2023/2024
La logistica ospedaliera comprende le attività di supporto alla missione primaria
dell’ospedale, ovvero il trattamento dei pazienti efficiente e tempestivo. La gestione
interna delle scorte e della distribuzione sono i due processi che permettono la
fornitura dei materiali, quali farmaci, dispositivi medici e chirurgici, ai centri di cura
come reparti clinici e sale operatorie. Tuttavia, la letteratura scientifica in questo
ambito presenta lacune inerenti all’integrazione delle attività logistiche con il processo
clinico al fine di assicurare l’approvvigionamento tempestivo e la disponibilità delle
scorte quando e dove sono richieste. Questa tesi affronta il tema della sincronizzazione
dei flussi di materiali negli ospedali per migliorare l’efficienza operativa e la qualità
dei servizi di cura al paziente. Attraverso una revisione sistematica della letteratura e
lo sviluppo di un framework di classificazione, questo studio identifica leve
manageriali, tra cui strategie di pianificazione e di stoccaggio, unità di trasporto, e leve
digitali, incluso il tracciamento dei materiali e dei processi, sistemi di assistenza e
analisi dei dati, che facilitano l'allineamento tra le esigenze cliniche e le attività
logistiche di supporto. Il framework è stato empiricamente validato attraverso casi di
studio di tre ospedali nella regione Lombardia in Italia. L'analisi ha rivelato strategie
comuni come l'implementazione tecnologie digitali e soluzioni automatizzate,
evidenziando al contempo approcci specifici basati sulla dimensione e complessità
organizzativa. I risultati sottolineano il ruolo cruciale degli sforzi digitali e manageriali
nel raggiungere una sincronizzazione ottimale, nonostante le sfide legate alle
dimensioni, all'integrazione e ai costi tecnologici. Diversamente da studi precedenti
che si concentrano prevalentemente sull'ottimizzazione dei costi e sui miglioramenti
di processi singoli, questa tesi adotta un approccio olistico, integrando molteplici leve
per affrontare le complesse dinamiche dei flussi di materiale. Le future direzioni di
ricerca includono l'espansione dell'applicabilità del framework a diversi contesti
ospedalieri, regioni, paesi, e livelli di adozione delle tecnologie.
Hospitals logistics refers to the activities supporting the primary mission of hospitals,
namely the effective and timely treatment of patients. Inventory and distribution
management are the two processes enabling the provision of materials such as
pharmaceutical, medical and surgical supplies, at points of care including clinical units
and operating rooms. However, scientific literature in this field presents gaps
concerning the integration of logistical activities with the clinical process to ensure
availability and timely delivery of supplies when and where they are needed. This
thesis addresses the challenge of synchronizing material flows within hospitals to
enhance operational efficiency and patient care quality. Through a comprehensive
systematic literature review and the development of a classification framework, this
study identifies managerial levers, including scheduling policies, storing strategies,
feeding units, and digital levers, including material and process tracking, assistance
systems, and data analytics, that facilitate the alignment of clinical needs with logistical
support. The framework is empirically validated through case studies of three
hospitals in the Lombardy region of Italy. The analysis revealed common strategies
such as the implementation of digital technologies and automated solutions, while also
highlighting unique paths based on organizational size and complexity. The findings
emphasize the critical role of concurrent digital and managerial efforts in achieving
optimal synchronization, despite challenges related to scale, integration, and
technological costs. Unlike prior studies that predominantly focus on cost
optimization and single-process enhancements, this thesis adopts a holistic approach,
integrating multiple synchronization levers to address complex material flow
dynamics. Future research directions include expanding the framework's applicability
across diverse hospital settings, regions, countries, and levels of technological
adoption.