Patient empowerment. Ricerca informazioni cliniche e relazione medico-paziente : un modello esplicativo per la BPCO

After a review on the main changes that have been involved the citizen-patient in the last years, the aim of this study is to develop a model that explain the influence of patient empowerment, declined as patient activation in a chronic condition, to the health information seeking and how this attitude to look for information improve patient-physician relationship. COPD patient (n=110) were examined through direct interview and data collected were analysed with statistical software SPSS, with the aim to describe our sample and validate relations between several variables, such as health literacy, trust in physician, patient activation, ability to search, information seeking and improvement in patient-physician relationship. The average age of the sample is 70 years old, with a medium health status and medium level of digitalization and in most cases a passive health information seeking behaviour. From quantitative results we can assume that health literary and trust in physician are positively associated with patient activation (β1=0,472, p-value=0,001; β2=0,203, p-value<0,05), while patient activation with the ability to search, both offline and online, are predictors of health information seeking (β1=0,447, β2=0,547, β3=0,515; p-value<0,001). In conclusion, frequent, wide-ranging and multi-channel health information seeking on COPD, improve patient-physician relationship (β=0,713; p-value<0,001). The mayor implication of this study are the need to foster trust in physician, health literacy and patient activation and enhance information seeking attitude of the patients to improve his relationship with doctor. To do this it is necessary to invest on the elements which induce patient to engage research behaviour, promoting ability and motivation.

A seguito di una panoramica dei mutamenti che hanno coinvolto il cittadino-paziente negli ultimi anni, il presente lavoro di tesi si prefigge di dimostrare attraverso un modello esplicativo che l’empowerment dei pazienti affetti dalla BPCO, inteso come attitudine a voler gestire attivamente la propria condizione di salute, induca il paziente a ricercare informazioni in merito alla propria malattia e che tale ricerca migliori la relazione con il proprio medico. Attraverso interviste dirette ai pazienti (n=110) verranno raccolti dati che successivamente saranno analizzati attraverso il software statistico SPSS, sia per delineare un quadro completo descrittivo del campione sia per analizzare le relazioni tra le principali variabili considerate. Il campione di età media superiore ai 70 anni, presenta uno stato di salute legato alla BPCO ed un livello di digitalizzazione nella media e conduce attività di ricerca sulle informazioni legate alla salute prevalentemente in modo passivo. Dai risultati del modello emerge che un miglior livello di alfabetizzazione della salute ed una maggiore fiducia nei confronti del medico sono predittori dell’attivazione del paziente (β1=0,472, p-value=0,001; β2=0,203, p-value<0,05), la quale spiega l’attività di ricerca delle informazioni insieme alla percezione di saper utilizzare sia i mezzi di comunicazione tradizionali che online (β1=0,447, β2=0,547, β3=0,515; p-value<0,001). Infine, tale ricerca delle informazioni, condotta in maniera frequente, ad ampio raggio e su più canali, migliora la relazione con il medico di riferimento (β=0,713; p-value<0,001). Ne consegue la necessità di investire sull’aumento della fiducia dei pazienti nei confronti dei medici, del loro livello di alfabetizzazione sanitaria e della loro consapevolezza di avere un ruolo attivo nella gestione della propria malattia. Inoltre dai risultati ottenuti emerge la necessità di promuovere l’attività di ricerca delle informazioni condotta dal malato, in vista di un miglioramento della relazione medico-paziente. Per fare ciò bisogna investire dapprima su gli elementi che a loro volta inducono il paziente ad adottare un comportamento di ricerca quali le abilità percepite e la motivazione.