Diagnosi energetica di strutture ospedaliere e proposta di un indice di benchmark riferito alle prestazioni sanitarie erogate

This paper focused on the analysis of energy consumption in hospitals. One of the objectives of this thesis was to define energy performance indexes, suitable for hospitals, which would allow identifying benchmarks. The analysis of previous studies showed an obvious strong relationship between energy consumption and "size of the sites" (Surfaces - m2 or Volumes - m3) or their ability to "provide services" (Bed - Inpatient days) was observed. These methods main drawback is not to distinguish the "possibilities" from the "real services provided". Therefore, we sought for new parameters which would provide a qualitative and quantitative indicators of energy consumption related to the actual health services provided. Using the DRG system, outpatient services and a climate parameter on a dozen Italian hospitals, interesting correspondences have been found. Subsequently, we performed an Energy Audit for a hospital in Northern Italy focusing on the energy behavior of a pavilion for which measures were available. We developed an energy model that could be compared with the measured data. The energy performance of the pavilion was evaluated using the Benchmark-DRG methodology proposed by the elaborate. Finally, energy efficiency measures have been proposed, these measures have led to improvements in energy indices.

Il presente elaborato si è concentrato sull’analisi dei consumi energetici degli ospedali. Uno degli obiettivi di questa tesi è stato quello di definire degli indici di prestazione energetica, adatti alle strutture ospedaliere, che permettessero di individuare dei benchmark. Dall’analisi di studi precedenti è stato rilevato che era stata osservata una ovvia forte relazione tra i consumi di energia e la “grandezza dei siti” (Superfici - m2 o Volumi - m3) o la loro capacità di “fornire servizi” (Posto Letto – Giornate degenza), ma questi metodi avevano il difetto di non distinguere le “potenzialità” dalle “reali prestazioni erogate”. Sono stati quindi ricercati dei nuovi parametri che fornissero un’indicazione sia qualitativa che quantitativa dei consumi energetici correlati alle reali prestazioni sanitarie erogate. Utilizzando il sistema dei DRG, le prestazioni ambulatoriali e un parametro climatico su una decina di Ospedali Italiani si sono ottenute corrispondenze interessanti. Successivamente si è svolta una Diagnosi Energetica riferita ad un nosocomio nel Nord Italia, concentrandosi sul comportamento energetico di un padiglione di cui si disponevano misure. È stato sviluppato un modello energetico tale da poter essere confrontato con i dati misurati e sono state valutate le prestazioni energetiche del padiglione utilizzando la metodologia del Benchmark-DRG proposto dall’elaborato. Infine sono stati individuati e proposti degli interventi di efficientamento energetico che hanno permesso raggiungere indici energetici migliorativi.