Relazione tra fenotipo motorio ed efficacia del trattamento riabilitativo : studio retrospettivo e prospettico in bambini con diplegia spastica

The current work, through the 3D Gait Analysis, permitted to deepen the existing classification about gait alterations in subjects affected by spastic diplegia and to understand how spasticity treatment is complex and not attributable to a simple scheme. This study allowed to introduce in the clinical world the existing relationship between different motor patterns and the obtained outcomes after botulinum toxin injections and Achilles tendon lengthening, evaluating the effectiveness of the two therapies not only in the treated joint but also in the global gait, topic poorly handled in literature. Age and cinematic classifications should be considered as fundamental points and valid guidelines to develop a predictive model capable of allowing patient-specific therapeutic procedure, reducing the time and cost of intervention.

Il percorso di lavoro intrapreso, attraverso la 3D Gait Analysis, ha permesso di approfondire le classificazioni esistenti riguardanti le alterazioni biomeccaniche del cammino in soggetti affetti da diplegia spastica e di mostrare come il trattamento della spasticità in questi soggetti sia complesso e non riconducibile ad un semplice schema. Il presente studio consente di introdurre nel mondo della clinica la relazione esistente tra i diversi pattern deambulatori e i risultati della terapia con tossina botulinica e dell’intervento d’allungamento del tendine d’Achille, valutando l’efficacia dei due trattamenti non solo nell'articolazione trattata ma anche a livello di cinematica deambulatoria globale, argomento scarsamente trattato in letteratura. Età e classificazioni della cinematica deambulatoria sono da considerare dei punti fondamentali e delle valide linee guida per sviluppare un modello predittivo in grado di consentire al clinico di intraprendere un iter terapeutico paziente-specifico, contribuendo alla riduzione di costi e tempi di intervento.