Terapie digitali e rapporto medico paziente. Un approccio relazionale alla mobile health per la medicina funzionale

The paper shows the opportunities and problems related to the mobile health, explaining how digital healthcare is changing its approach with curative medical science and how to involve today’s patient, defined as proactive by WHO. The implemented study answers the need to implement the relationship between the doctor and the patient, which is the heart of any healthcare system, providing a mobile health solution. I spent a year working for Centro Medico Santagostino, a firm which invests in digital technologies in order to increase efficiency in processes and value patients during their therapies. During that period, Percorso Longevità was identified as a experimental field which follows the evidence based prevention medicine approach. Through studying the solutions of mobile health, users and active participation of the medical employees, some planning guidelines were defined: data sharing, therapy personalization, education for a healthy lifestyle through a guided experience and finally a dynamic doctor-patient relationship. In this experimental research thesis Your Health is designed, an advanced concept of application that offers a service focus on the doctor-patient relationship in which the digital therapy is supervised by a specialist. The app is composed by activated modules and customizable nutrition, sleep, physical activity, hydration, vital and metabolic parameters as well as informatics research, messaging and daily medical history are included. What characterized the interaction with the user is a system of customized notifications that changes with the behavior of the user. Thanks to the desktop version, the specialist supervises the evolution of the therapy also outside the minutes of the visit, with the possibility to change the goals and to guarantee reactivity in front of unexpected needs. The result is a “tailor made” solution in every single moment, that allows to the beneficiary of the service to evolve from a patient condition to an user condition, learning which are the healthier behaviors in order to live better, resulting from a dynamic dialogue with the doctor and intelligent feedback of the app.

L’elaborato si sviluppa mostrando le opportunità e le problematiche della mobile health, facendo emergere come la sanità digitale stia modificando l’approccio della medicina curativa e in che modo coinvolga il paziente di oggi, definito proattivo dall’OMS. Lo studio effettuato risponde all’esigenza di implementare la relazione medico paziente, cuore di ogni sistema sanitario, con una soluzione mobile health. In seguito a un anno di lavoro al Centro Medico Santagostino, azienda che investe nel digitale per snellire i processi e valorizzare le persone nei percorsi di cura, è stato individuato come terreno di azione sperimentale il Percorso Longevità, offerta clinica che segue i principi della medicina funzionale. Attraverso lo studio delle soluzioni mobile health, dell’utenza di riferimento e il coinvolgimento attivo del personale medico, sono state definite come linee guida progettuali la condivisione del dato, la personalizzazione della terapia, l’educazione a stili di vita salutari mediante l’esperienza guidata e la dinamicità del rapporto medico paziente. Nella tesi di ricerca si progetta Your Health, concept avanzato di app che propone un sistema servizio incentrato sul rapporto medico paziente, in cui la terapia digitale viene monitorata dallo specialista. L’app è composta dai moduli attivabili e personalizzabili di alimentazione, sonno, attività fisica, idratazione, parametri vitali e metabolici, a cui si aggiungono le funzioni di ricerca informativa, messaggistica e anamnesi giornaliera. Un sistema di notifiche prioritizzate in base al comportamento tracciato e alle indicazioni mediche caratterizza l’interazione con l’utente. Grazie alla versione desktop, lo specialista monitora l’andamento della terapia anche fuori dai minuti di visita, con la possibilità di modificarne gli obiettivi, garantendo reattività di fronte a esigenze improvvise. Il risultato ottenuto è una soluzione “tailor made” in ogni istante, che permette al fruitore del servizio di passare dalla condizione di paziente a quella attiva di utente, apprendendo quali comportamenti attuare per vivere in salute dal confronto dinamico con il medico e dai feedback intelligenti dell’app.