Post operative pancreatic fistula : analysis of suture materials and detailed review

Pancreatic resection is the preferred treatment for pancreatic malignancy and some benign pancreatic disorders. However, pancreatic resection is a technically challenging operation and whereas death after pancreaticoduodenectomy in skilled high-volume facilities is presently <3%-5%, post-operative morbidity is substantial, around 30%-50%. The growth of pancreatic leakage and fistula (PF) is currently the third most important source of morbidity and mortality after pancreatectomy. The incidence of a Post-operative fistula raises hospital duration and therapy costs, involves extra inquiries and processes, and can lead to life-threatening problems. This report reviews the evolution of the pancreatic fistula post-resection as a concept and discusses evolving definitions, current preventive strategies, suitable suture material analysis and the management of this problem.

La resezione pancreatica è il trattamento preferito per la neoplasia pancreatica e alcuni disturbi benigni del pancreas. Tuttavia, la resezione pancreatica è un'operazione tecnicamente impegnativa e considerando che la morte dopo la pancreaticaoduodenectomia in strutture specializzate ad alto volume è attualmente <3% -5%, la morbilità postoperatoria è notevole, intorno al 30% -50%. La crescita della fuoriuscita e della fistola pancreatica (PF) è attualmente la terza più importante fonte di morbilità e mortalità dopo pancreatectomia. L'incidenza di una fistola post-operatoria aumenta i costi di durata e terapia dell'ospedale, comporta ulteriori indagini e processi e può portare a problemi potenzialmente letali. Questo rapporto esamina l'evoluzione della post-resezione della fistola pancreatica come concetto e discute le definizioni in evoluzione, le attuali strategie preventive, l'analisi adeguata dei materiali di sutura e la gestione di questo problema.