Towards asset management in hospital : development of a maturity model to assess technology management practices

Purpose - Nowadays medical devices represent a key component of healthcare systems and their efficient and effective management is increasingly crucial for providing high quality patient care. Due to rapid technological evolution, high variety and complexity as well as notable level of obsolescence characterizing them, it emerges the need to enhance their management along the overall lifecycle, adopting a systemic perspective going beyond maintenance towards Asset Management. The aim of this thesis is to develop a maturity model to assess asset management practices in the management of technologies within both public and private hospitals. Methodology - Three methods have been adopted to conduct the research process. The literature review has been employed to explore existing maturity models in asset management and healthcare fields as well as to identify the relevant factors for building the maturity model. The expert judgement elicitation has been employed to discuss and enrich the literature findings and validate the model itself, while an application case has been developed to apply the model in an hospital context. Main findings - In this thesis, a novel maturity model has been developed, that can be used by hospitals to assess their maturity level in technology management through a Global Maturity Index and three sub-indexes: Managerial, Organizational and Tehcnological indexes. Moreover, the model allows assessing the orientation of the technology management processes towards two main principles of asset management: lifecycle orientation and risk orientation. The model is developed referring to highly complex technologies within the set of medical devices in hospitals - i.e. category Z devices according to the National Classification of Medical Devices. The application of the model showed its potential not only in raising awareness about technology management practices in place, but also in providing a roadmap for improvement according to an asset management perspective.

Scopo - Al giorno d’oggi i dispositivi medici rappresentano una componente chiave dei sistemi sanitari e una loro gestione efficiente ed efficace è sempre più cruciale per fornire un servizio sanitario di alta qualità ai pazienti. La rapida evoluzione tecnologica, l’elevata varietà e complessità e il notevole livello di obsolescenza fanno emergere la necessità di migliorare la gestione lungo il loro ciclo di vita, adottando una prospettiva sistemica che vada oltre la manutenzione verso l’Asset Management. Scopo di questa tesi è sviluppare un modello di maturità per valutare le pratiche di asset management nella gestione delle tecnologie all'interno di ospedali pubblici e privati. Metodologia - Tre metodi sono stati adottati nel processo di ricerca. L’analisi di letteratura è stata utilizzata per esplorare i modelli di maturità esistenti relativi ad asset management e sanità, nonché per identificare i fattori rilevanti per la costruzione del modello di maturità. Esperti del settore sono stati consultati per discutere ed arricchire i risultati della letteratura e per validare il modello stesso, mentre un caso applicativo è stato sviluppato per applicare il modello in un contesto ospedaliero. Risultati principali - In questa tesi è stato sviluppato un nuovo modello di maturità utilizzabile dagli ospedali per valutare la loro maturità nella gestione delle tecnologie mediche attraverso un Indice di Maturità Globale e tre sottoindici: Manageriale, Organizzativo e Tecnologico. Inoltre, il modello permette di valutare l'orientamento dei processi di gestione delle tecnologie a due principi fondamentali dell’asset management: l'orientamento al ciclo di vita e al rischio. Il modello è sviluppato facendo riferimento a tecnologie altamente complesse all'interno dell'insieme dei dispositivi medici negli ospedali - cioè i dispositivi di categoria Z secondo la Classificazione Nazionale dei Dispositivi Medici. L'applicazione del modello ha mostrato il suo potenziale non solo nell’aumentare la consapevolezza riguardo alle pratiche di gestione delle tecnologie in atto, ma anche nel fornire una roadmap di miglioramento secondo una prospettiva di asset management.