Healthy and sustainable healthcare facilities. Development of an assessment tool for hospital site sustainability (ATHOSS)

Abstract Background: Healthcare facilities have strict regulatory requirements, 24/7 operations, intensive energy demands, infection control requirement and a constant need for patient and staff wellbeing/comfort. Mostly due to complex design parameters, sustainability requirements are rarely primary goal in this sector. Many researches and methods are developed to address sustainability from different perspectives, specifically for healthcare buildings. The most promising studies establish sustainability principles based on methodological analyses and offer operative suggestions. Methods: This paper investigates sustainable healthcare facilities using case studies. It evaluates 5 Sustainable Site (SS) criteria of LEED Healthcare 2009 certificate. It compares 102 LEED Healthcare 2009 certified healthcare structures with 15 non-LEED certified European hospitals. All case studies from different countries are built in last 10 years. The analysis focuses on the performance values of contemporary hospitals. It evaluates redevelopment measures for site sustainability and offers an assessment tool accordingly. Results: Non-LEED certified hospitals significantly outperform LEED criteria. The three key findings are as follows: (i) The vast majority of cases are significantly above the LEED Development Density and Community Connectivity limits. This implies that development density crieria do not impose a sensible restriction on design. Therefore, development density limits should be increased. (ii) Transportation proximity limits in LEED Alternative Transportation are satisfied most of the case studies. Therefore, limits should be upgraded according to results. (iii) Outdoor space proportions of the case studies are almost twice the proportions of LEED Connection to the Natural World. Consequently this rate should be increased according to case study results. Conclusion: This research reveales that LEED Healthcare 2009 Sustainable Site criteria should be updated by the methods of limit updating, content enhancement and additional criteria. Further Research: The thesis can be developed by increasing the amount of case study or criteria.

Abstract Sfondo: Le strutture sanitarie hanno severi requisiti normativi, operazioni 24 ore su 24, 7 giorni su 7, un'intensa richiesta di energia, requisiti di controllo delle infezioni e un costante bisogno di benessere/confort per il paziente e il personale. Soprattutto a causa dei complessi parametri di progettazione, i requisiti di sostenibilità sono raramente l'obiettivo primario in questo settore. Molte ricerche e metodi sono sviluppati per affrontare la sostenibilità da diverse prospettive, in particolare per gli edifici sanitari. Gli studi più promettenti stabiliscono principi di sostenibilità basati su analisi metodologiche e offrono suggerimenti operativi. Metodi: Questo documento indaga le strutture sanitarie sostenibili utilizzando casi di studio. Valuta 5 criteri di sostenibilità dei siti (SS) del certificato LEED Healthcare 2009. Confronta 102 strutture sanitarie certificate LEED Healthcare 2009 con 15 ospedali europei non certificati LEED. Tutti i casi di studio di diversi paesi sono stati costruiti negli ultimi 10 anni. L'analisi si concentra sui valori di performance degli ospedali contemporanei. Essa valuta le misure di riqualificazione per la sostenibilità del sito e offre uno strumento di valutazione di conseguenza. Risultati: Gli ospedali non certificati LEED superano significativamente i criteri LEED. I tre risultati chiave sono i seguenti: (i) La stragrande maggioranza dei casi è significativamente al di sopra dei limiti di densità di sviluppo LEED e di connettività della comunità. Ciò implica che i limiti di densità di sviluppo non impongono una ragionevole restrizione alla progettazione. Pertanto, i limiti di densità di sviluppo dovrebbero essere aumentati. (ii) I limiti di prossimità del trasporto nel trasporto alternativo LEED sono soddisfatti nella maggior parte dei casi di studio. Pertanto i limiti dovrebbero essere aggiornati in base ai risultati. (iii) Le proporzioni dello spazio esterno dei casi studio sono quasi il doppio delle proporzioni del LEED Connection to the Natural World. Di conseguenza questa percentuale dovrebbe essere aumentata in base ai risultati dei casi studio. Conclusione: Questa ricerca rivela che i criteri del sito sostenibile LEED Healthcare 2009 dovrebbero essere aggiornati con i metodi di aggiornamento dei limiti, il miglioramento dei contenuti e criteri aggiuntivi. Ulteriori ricerche: La tesi può essere sviluppata aumentando la quantità di casi studio o criteri.