Rethinking flexibility in contemporary healthcare facilities. Implementation and test of a tool for assessing flexibility and resilience of city hospital model in Turkey

Constantly changing needs of people, technology and increase in world population affect healthcare sector’s paradigmas dramatically. Healthcare facilities are the focal point of the physical environment in this case. One of the most essential challenges facing healthcare facilities is future uncertainty especially due to recently emerged issues like pandemic. In order to avoid these challenges or minimize the impact of them, healthcare structures should be developed to be flexible and resilient against new innovations and shortages. Current regulations, legislations and standards do not fulfill today’s fragile requirements. Therefore via one of the contemporary hospital models known as “City Hospital” in Turkey which is developed through public-private partnership, the deficiencies of flexibility and resilience towards changing health sector conjuncture and demands are discussed in order to develop an evaluation tool for planners when developing mega healthcare facilities that can immediately react to a variety of situations such as emergencies, crises, and rapidly evolving technology. Developing an evaluation tool which focuses on a set of flexibility and resilience standards through megastructures taking into account current pandemic situations and public private partnerships’ impacts for designers to assess healthcare structures projects during designing and planning phase in order to determine to what degree healthcare structures adopt and apply flexibility and resilience principles. This leads to a literature review regarding flexibility and resilience issues in current healthcare conditions. Moreover, by studying several contemporary examples of mega healthcare structures both from Turkey and Europe comparatively. Regarding scientific and quantitative data during the examining state of the art, selected contemporary megastructure case studies and assessing them applying the ‘’Optimized Flexibility Assessment Tool’’ (OFAT), it was resulted that there is a need of enhancing more detailed, multilayered and extensive evaluation tool that includes current emerging circumstances through a more developed flexibility assessment for megastructures which addresses a broad perspectives and lowest uncertainty levels with additional criteria. Development and redefining of OFAT brings “Megastructure Flexibility Assessment Tool” (MeSFAT) as the outcome of systematically conducted research for assessing a mega healthcare facility during the design phase or after compilation in terms of flexibility and resilience. The types of data that can be extracted from this report are expected to be tested in future study. The consequences of applying the method to a broader range of facilities on a local or worldwide scale should be the focus of future research.

Le esigenze in continua evoluzione delle persone, la tecnologia e l'aumento della popolazione mondiale influiscono i paradigmi del settore sanitario in modo drammatico. Le strutture sanitarie sono il punto focale del ambiente fisico in questo caso. Una delle sfide più importanti per le strutture sanitarie è l'incertezza futura, soprattutto a causa di problemi emersi di recente come la pandemia. Per evitare queste sfide o minimizzarne l'impatto, le strutture sanitarie dovrebbero essere sviluppate per esserlo flessibile e resiliente contro nuove innovazioni e carenze. I regolamenti, le legislazioni e gli standard attuali non soddisfano i fragili requisiti odierni. Perciò tramite uno dei modelli ospedalieri contemporanei conosciuti come "City Hospital" in Turchia che è stato sviluppato attraverso il partenariato pubblico-privato, le carenze di flessibilità e resilienza al cambiamento la congiuntura e le richieste del settore sanitario vengono discusse al fine di sviluppare uno strumento di valutazione per pianificatori durante lo sviluppo di mega strutture sanitarie in grado di reagire immediatamente a una varietà di situazioni come emergenze, crisi e tecnologia in rapida evoluzione. Sviluppare uno strumento di valutazione che si concentri su una serie di standard di flessibilità e resilienza megastrutture che tengano conto delle attuali situazioni pandemiche e dei partenariati pubblico-privato " impatti per i progettisti per valutare i progetti delle strutture sanitarie durante la progettazione e la pianificazione fase per determinare in che misura le strutture sanitarie adottano e applicano flessibilità e principi di resilienza. Ciò porta a una revisione della letteratura riguardante i problemi di flessibilità e resilienza in attuali condizioni sanitarie. Inoltre, studiando diversi esempi contemporanei di mega strutture sanitarie sia dalla Turchia che dall'Europa comparativamente. Per quanto riguarda i dati scientifici e quantitativi durante l'esame stato dell'arte, selezionato case study di megastrutture contemporanee e valutarli applicando la flessibilità ottimizzata Strumento di valutazione "" (OFAT), è emerso che è necessario migliorare e ampio strumento di valutazione che include le attuali circostanze emergenti attraverso a valutazione della flessibilità più sviluppata per le megastrutture che affronta un'ampia prospettiva e livelli di incertezza più bassi con criteri aggiuntivi. Lo sviluppo e la ridefinizione di OFAT porta "Megastructure Flexibility Assessment Tool" (MeSFAT) come risultato di una condotta sistematica ricerca per la valutazione di una mega struttura sanitaria in fase di progettazione o dopo la compilazione in formato termini di flessibilità e resilienza. I tipi di dati che possono essere estratti da questo rapporto dovrebbero essere testati in studi futuri. Le conseguenze dell'applicazione del metodo a una gamma più ampia di strutture a livello locale o mondiale la scala dovrebbe essere al centro della ricerca futura.