Hospital based-health technology assessment : multidimensional evaluation of the Mako robotic arm-assisted surgery system for hip and knee arthroplasty

In last years, healthcare systems have to face several challenges affecting their present and future sustainability. Among these, the continuous expansion of health technological innovation which claims the potential to solve the growing clinical needs in a context of scarce financial resources, particularly accentuated in hospitals, which are generally the entry point of new health technologies. The solution to this enigma is represented by Health Technology Assessment (HTA), an approach based on multidisciplinary assessment and scientific evidence capable of rationally guiding decision-making processes within healthcare systems. In this scenario, the project attempts to evaluate from a multidimensional point of view, following the most relevant HTA criteria at the hospital level, the emerging orthopedic surgical robot designed to aid orthopedic surgeon in performing hip and knee arthroplasty procedures in patients with end-stage osteoarthritis, represents by Stryker Corporation Mako robotic arm-assisted surgery system. However, given the importance of economic impacts that introduction of a new health technology play in the hospital context, an economic model defined Economic Impact Model is implemented to represent costs dynamically and transparently and inform hospital decision-making process on investment sustainability.

Negli ultimi decenni, i sistemi sanitari devono confrontarsi con numerose sfide che condiziona la loro sostenibilità presente e futura. Una di queste sfide è la continua espansione dell’innovazione tecnologica sanitaria che afferma di avere il potenziale di rispondere alla crescente domanda di salute in un contesto di scarse risorse finanziarie, particolarmente accentuato negli ospedali, rappresentanti generalmente il punto di ingresso delle nuove tecnologie sanitarie. La soluzione a questo enigma è rappresentata da Health Technology Assessment (HTA), un approccio fondato sulla valutazione multidisciplinare basata sull’evidenza scientifica in grado di guidare razionalmente i processi decisionali all’interno del sistema sanitario. In questo scenario, il progetto che si presenta vuole valutare da un punto di vista multidimensionale, seguendo i criteri di HTA più rilevanti a livello ospedaliero, l’emergente robot chirurgico ortopedico progettato per fornire assistenza al chirurgo ortopedico nell’esecuzione di procedure di artroplastica di anca e ginocchio in pazienti affetti da osteoartrite avanzata, rappresentato da Mako robotic arm-assisted surgery system dell’azienda Stryker Corporation. Data la rilevanza degli impatti economici che l’investimento e l’introduzione di una nuova tecnologia apporta in contesto ospedaliero, un modello economico denominato Economic Impact Model è implementato per rappresentare in maniera dinamica e trasparente i costi e informare sulla sostenibilità dell’investimento il processo di decision-making ospedaliero.