Smaller is better. Architectural design of the future primary care center under reform

The COVID-19 outbreak highlights the problems of national health systems around the world: in the face of a global health crisis, the lack of access and care for the general population and the disruption of the continuity of care for chronic patients have contributed to the rise in indirect deaths associated with the pandemic. As fundamental to ensuring access and continuity of care, reform of primary care and the upgrading of corresponding medical facilities have become urgent and important. Although in the past decades, due to population growth, development of construction techniques, and advances in medical technology, the focus on medical buildings has been more on large hospitals, producing many advanced and centralized hospitals, the goal of health system reform is being presented through more imaginative architectural solutions nowadays, often for small-scale buildings. In Europe, a large number of smaller health buildings are being commissioned where the quality of design is given a high priority. In the last two decades, Spain has organized many architectural design competitions for primary care centers, which have not only produced many excellent architectural works, but also provide a useful example for other countries seeking to strengthen primary health care. This paper analyzes the design principles of such buildings in the context of the practice of primary health care centers in Spain, summarizes the design prototype, and discusses the feasibility and effectiveness of applying such prototypes to other countries. Italy is a country where the construction of primary health care facilities is lagging behind. Milan, Lombardy, which was one of the hardest hit places during the initial wave of the pandemic is selected. Five prototypes of primary care centers were designed based on diverse urban situations, combining the Spanish model with the Milan urban context. Two of the most typical ones were used for a pilot design on two different sites.This endeavor serves as a paradigm for applying the improved primary health center concept to various situation.

L'epidemia di COVID-19 mette in evidenza i problemi dei sistemi sanitari nazionali in tutto il mondo: di fronte a una crisi sanitaria globale, la mancanza di accesso e di assistenza per la popolazione generale e l'interruzione della continuità delle cure per i pazienti cronici hanno contribuito all'aumento dei decessi indiretti associati alla pandemia. In quanto fondamentale per garantire l'accesso e la continuità delle cure, la riforma dell'assistenza primaria e il potenziamento delle strutture mediche corrispondenti sono diventati urgenti e importanti. Sebbene negli ultimi decenni, a causa della crescita demografica, dello sviluppo delle tecniche di costruzione e dei progressi della tecnologia medica, l'attenzione per gli edifici medici si sia concentrata maggiormente sui grandi ospedali, producendo molti ospedali avanzati e centralizzati, oggi l'obiettivo della riforma del sistema sanitario viene presentato attraverso soluzioni architettoniche più fantasiose, spesso per edifici di piccole dimensioni. In Europa si sta commissionando un gran numero di edifici sanitari di dimensioni ridotte, dove la qualità della progettazione ha un'alta priorità. Negli ultimi due decenni, la Spagna ha organizzato molti concorsi di progettazione architettonica per i centri di assistenza primaria, che non solo hanno prodotto molte opere architettoniche eccellenti, ma forniscono anche un utile esempio per altri Paesi che cercano di rafforzare l'assistenza sanitaria di base. Questo articolo analizza i principi di progettazione di tali edifici nel contesto della pratica dei centri di assistenza sanitaria di base in Spagna, riassume i prototipi di progettazione e discute la fattibilità e l'efficacia dell'applicazione di tali prototipi ad altri Paesi. L'Italia è un Paese in cui la costruzione di strutture sanitarie di base è in ritardo. È stata scelta Milano, in Lombardia, uno dei luoghi più colpiti durante l'ondata iniziale della pandemia. Sono stati progettati cinque prototipi di centri di assistenza primaria basati su diverse situazioni urbane, combinando il modello spagnolo con il contesto urbano di Milano. Due dei più tipici sono stati utilizzati per un progetto pilota in due siti diversi. Questo lavoro serve come paradigma per l'applicazione del concetto di centro di assistenza primaria migliorato a situazioni di emergenza.