Day Surgery Center: the opening process of two day surgery rooms

The Santagostino is a network of outpatient clinics established in Italy in 2009, characterized by rapid growth in a few years. Currently, there are approximately 34 spots spread throughout Italy, spanning 7 provinces across the regions of Lombardy, Lazio, and Emilia-Romagna. The mission that distinguishes Santagostino and has ensured its success is to offer a healthcare model capable of reconciling the quality and fees of services, short waiting times, and the availability of services typically difficult to access through the National Health Service due to long waiting times. In the surgical field, the focus is on outpatient microsurgery and complex outpatient surgery due to the intricate structural, regulatory, and authorization issues associated with opening an operating block. This includes the definition of separate emergency paths for environments classified as dirty, clean, and sterile. The constant expansion of corporate initiatives has led to evolution not only geographically but also in the scope of clinical offerings. The two years of experience in complex outpatient surgery at the Cimiano location have been a starting point, initiating the adoption of a day surgery model and the consolidation of an outpatient clinic with existing diagnostic imaging services. This thesis work will delve into all the steps that allowed the opening of the operating block for a day surgery service, the result of a continuous expansion of company objectives. It will highlight the challenges faced both in regulatory and operational aspects. This treatise thoroughly examines the phases that led to the establishment of the operating block, stemming from a progressive expansion of company objectives. The challenges faced in terms of regulations and operations are analyzed. The path followed, leading from the initial idea to the start of construction, and ultimately, to the inauguration of the operating room, will be meticulously outlined.

Il Santagostino, è una rete di poliambulatori istituita in Italia nel 2009 e caratterizzata da una rapida crescita in pochi anni. Attualmente si contano circa 34 sedi dislocate in tutta Italia, estese in 7 province tra le regioni della Lombardia, Lazio ed Emilia-Romagna. La mission che contraddistingue il Santagostino ed ha garantito il suo successo consiste nell’offrire un modello di assistenza sanitaria in grado di conciliare qualità e tariffe delle prestazioni, tempi d’attesa brevi e la disponibilità di servizi solitamente di difficile accesso tramite il Servizio Sanitario Nazionale a causa dei lunghi tempi d’attesa. Nella branca chirurgica, l’attenzione è focalizzata sulle prestazioni di microchirurgia ambulatoriale e la chirurgia ambulatoriale complessa a causa delle complesse questioni strutturali, normative ed autorizzative legate all’apertura di un blocco operatorio, tra cui la definizione di diversi percorsi emergenziali separati per gli ambienti definiti sporchi, puliti e sterili. La costante espansione delle iniziative aziendali ha determinato un'evoluzione non solo dal punto di vista geografico, ma anche nell'ambito dell'offerta clinica. I due anni di esperienza nella chirurgia ambulatoriale complessa presso la sede di Cimiano hanno costituito un punto di partenza, dando il via all'adozione di un modello di chirurgia day surgery e al consolidamento di un poliambulatorio con servizi di diagnostica per immagini già esistenti. In questo elaborato verranno approfonditi tutti gli step che hanno permesso l’apertura del blocco operatorio operante in regime di day surgery, risultato di un costante percorso di ampliamento degli obiettivi aziendali. Verranno mostrate le difficoltà incontrate sia da un punto di vista normativo che operativo. Questo trattato esamina dettagliatamente le fasi che hanno condotto all'istituzione del blocco operatorio, frutto di un progressivo ampliamento degli obiettivi aziendali. Vengono analizzate le sfide affrontate sia in termini normativi che operativi. Il percorso seguito, che ha portato dall'idea iniziale all'avvio dei lavori e, infine, all'inaugurazione della sala operatoria, sarà accuratamente delineato.