Unveiling the interplay between rational, psychological and functional factors in Continuous Glucose Monitoring early adoption: novel evidence from the Dexcom ONE case

The escalating prevalence of diabetes, with its multifaceted complications, poses a pressing challenge for global healthcare systems. In response, the advent of Continuous Glucose Monitoring (CGM) systems, offering technological solutions for daily diabetes management, presents significant opportunities. However, the widespread adoption and sustained utilization of CGM systems face several barriers, linked both to the technological configuration of the devices and to the psychological dimension of patients. Given that CGM adoption depends on the individual willingness to embrace the technology, this study aims to formulate and validate a theoretical model exploring the intention to use the Dexcom ONE real-time CGM system among Italian diabetic patients. Specifically, the research seeks to unveil the impacts of psychological factors, functional components coming from technological assessment and rational constructs derived from the Technology Acceptance Model (TAM) on its sustained adoption. To test the model, a survey was built and digitally distributed to Italian diabetic patients who had tried the CGM system under assessment for one month at least. Employing Structural Equation Modeling (SEM) techniques, the hypothesized relationships among constructs were assessed. The analyses confirmed the positive impact of Perceived Usefulness on Intention To Use, and of Perceived Ease Of Use on Perceived Usefulness, validating TAM assumptions. Subjective Norm, intended as doctor’s influence, was positively correlated with Perceived Usefulness. Furthermore, functional components were introduced as antecedents of both Perceived Usefulness and Perceived Ease Of Use. Results indicated that the use of Trend Arrows, albeit being negatively correlated with Perceived Usefulness, had a positive impact on Perceived Ease Of Use, reinforcing its mediating effect towards Perceived Usefulness. Among psychological factors, Trust in the CGM technology positively affected Intention To Use. Concerning control variables, Health Literacy was negatively correlated to Intention To Use, while the presence of caregivers positively affected behavioral intentions. These findings contribute to theoretical and managerial understanding, providing recommendations to enhance the adoption of CGM systems like Dexcom ONE. The study also identifies gaps and raised questions, paving the way for future investigations.

La crescente incidenza del diabete, unita alle sue molteplici complicazioni, mette costantemente alla prova i sistemi sanitari globali. L’introduzione dei sistemi di Monitoraggio Continuo del Glucosio (CGM), che offrono soluzioni innovative per l’autogestione del diabete, presenta un potenziale significativo. Tuttavia, l'adozione diffusa e l'utilizzo continuo dei sistemi CGM si scontrano con diverse sfide, legate sia alla loro configurazione tecnologica, sia alla predisposizione psicologica dei pazienti. Poiché l'adozione dei sistemi CGM dipende dall’accettazione individuale della tecnologia, questo studio si propone di sviluppare e validare un modello teorico che esplori l'intenzione di utilizzare il sistema CGM in tempo reale Dexcom ONE tra i pazienti diabetici italiani. In particolare, si indagano gli effetti di una serie di fattori, tra cui elementi psicologici, componenti funzionali derivanti dalla valutazione tecnologica e costrutti razionali basati sul Technology Acceptance Model (TAM), sull’effettiva intenzione dei pazienti di usare il dispositivo. Al fine di validare il modello, un sondaggio in formato digitale è stato distribuito a pazienti diabetici italiani che avevano utilizzato il sistema CGM Dexcom ONE per almeno un mese. Le relazioni ipotizzate tra i diversi costrutti sono state poi testate tramite Structural Equation Modeling (SEM). Le analisi confermano l'effetto positivo della Perceived Usefulness sull'Intention To Use e della Perceived Ease Of Use sulla Perceived Usefulness, convalidando le ipotesi TAM. Anche la Subjective Norm, intesa come influenza del medico, impatta positivamente sulla Perceived Usefulness. Sono stati poi introdotti elementi funzionali come antecedenti della Perceived Usefulness e della Perceived Ease Of Use. Dai risultati emerge che l'utilizzo delle frecce di tendenza, sebbene correlato negativamente alla Perceived Usefulness, ha un impatto positivo sulla Perceived Ease Of Use, rinforzandone l'effetto mediatore sulla Perceived Usefulness. Tra i fattori psicologici, la fiducia nella tecnologia CGM ha un effetto positivo sull'Intention To Use. Tra le variabili di controllo, la Health Literacy è negativamente correlata all'Intention To Use, mentre la presenza di caregiver la impatta positivamente. I risultati contribuiscono alla comprensione teorica e manageriale, fornendo raccomandazioni pratiche per promuovere l'adozione dei sistemi CGM. Le lacune e le domande emerse in questo studio aprono infine la strada a possibili indagini future.