Innovazione e valore (VBHC) nell'acquisto di tecnologie sanitarie: sviluppo di un modello di prioritizzazione

In recent years, Niguarda Hospital has faced the challenge of optimizing the management of technological resources while maintaining high-quality healthcare services. The aim of this thesis was to develop a model for prioritizing technological investments in the hospital, utilizing Michael Porter's value-based approach. Through four distinct phases, this work introduced an innovative method for evaluating healthcare technologies, beginning with a comprehensive literature review to define outcomes and analyze methods for measuring environmental impact, highlighting its importance for sustainable management in the healthcare sector. The process then moved to analyzing current decision-making processes and subsequently proposing a prioritization model that integrates multidimensional evaluation criteria, such as clinical effectiveness, cost-benefit, patient accessibility, and environmental impact. To define the weights to be assigned to each variable in the model, an appraisal approach was adopted, involving a wide range of stakeholders including healthcare providers, engineers, and patient representatives. This process allowed for capturing preferences and priorities concerning the importance of various criteria in evaluating healthcare technologies. The application of this model to requests for new technologies submitted to the Hospital's Health Technology Commission (CTS) enabled the creation of a ranking of requests to organize those that brought the most value. The conducted analysis confirms the potential of the proposed model as a strategic tool for the evolution of healthcare at Niguarda Hospital, laying the groundwork for an effective application that maximizes patient benefits and optimizes the use of available resources.

Negli ultimi anni, l'ospedale di Niguarda si è trovato di fronte alla sfida di ottimizzare la gestione delle risorse tecnologiche, mantenendo al contempo un'elevata qualità dell'assistenza sanitaria. L'obiettivo di questa tesi è stato quello di sviluppare un modello per la prioritizzazione degli investimenti tecnologici nell'ospedale, utilizzando l'approccio di Michael Porter sul valore. Attraverso quattro fasi distinte, questo lavoro ha introdotto un metodo innovativo di valutazione delle tecnologie sanitarie, partendo da un'ampia revisione della letteratura per definire che cosa si intende per outcome e per analizzare i metodi di misura dell'impatto ambientale, sottolineandone l'importanza per una gestione sostenibile nel settore sanitario. Si è proceduto poi con l'analisi dei processi decisionali attuali e successivamente con la proposta di un modello di prioritizzazione che integra criteri di valutazione multidimensionali, quali l'efficacia clinica, il costo-beneficio, l'accessibilità per i pazienti e l'impatto sull'ambiente. Per la definizione dei pesi da attribuire a ciascuna variabile del modello è stato adottato un approccio di appraisal, coinvolgendo un ampio spettro di stakeholder tra cui operatori sanitari, ingegneri, e rappresentanti dei pazienti. Questo processo ha permesso di catturare le preferenze e le priorità relative all'importanza di vari criteri nella valutazione delle tecnologie sanitarie. L'applicazione di questo modello alle richieste di nuove tecnologie arrivate alla Commissione Tecnologie Sanitarie (CTS) dell'ospedale ha permesso di creare una classifica delle richieste per ordinare quelle che portavano più valore. L'analisi condotta conferma il potenziale del modello proposto come strumento strategico per l'evoluzione dell'assistenza sanitaria nell'ospedale di Niguarda, ponendo le basi per un'applicazione efficace che massimizzi i benefici per i pazienti e ottimizzi l'uso delle risorse disponibili.