Enhancing cancer survivorship through person centred care: redesigning discharge in Brescia healthcare context

Cancer is a rising disease, and patient discharge is a critical step in the oncology care process due to communication issues between patients, medical equipe, and territorial networks. Person-centred care is an approach that, combined with service design methodologies and participatory practices, can understand the systemic issues of the oncology path and suggest innovative changes to fill the gaps. This thesis aims to investigate how the oncological healthcare system can enhance participatory practices and patient-centred approaches in the specific location of Brescia, where the research occurs. This research followed an exploratory case study approach. It began with desk and field research to examine the specific context, conducting 30 interviews with local stakeholders and reviewing 20 case studies. Based on these insights, the study developed a meta-design project that mapped the Brescia healthcare ecosystem, identifying services, key actors, and their interactions. It then outlined the barriers to implementing PCC effectively and formulated recommendation guidelines to address these challenges. Finally, the project designed application examples of these recommendations within the follow-up process. Care providers often adopt a Person-Centred Care approach, yet proper participatory methods are rarely implemented. Findings indicate that the more participatory the involvement of patients and caregivers, the greater the likelihood of achieving architectural innovation in healthcare. The newly designed processes demonstrate concrete strategies to overcome these barriers and effectively integrate PCC into oncological care.

Il cancro è una malattia in aumento e la dimissione del paziente è una fase critica del processo di cura oncologica a causa dei problemi di comunicazione tra pazienti, equipe medica e reti territoriali. La cura centrata sulla persona è un approccio che, combinato con la metodologia del service design e le pratiche partecipative, può comprendere le problematiche sistemiche del percorso oncologico e suggerire cambiamenti innovativi per colmarne le lacune. Questa tesi si propone di indagare come il sistema sanitario oncologico possa valorizzare le pratiche partecipative e gli approcci centrati sul paziente nella specifica sede di Brescia, dove si svolge la ricerca. La ricerca ha seguito la metodologia del caso studio esplorativo. È iniziata con una ricerca a bibliografica e sul campo per esaminare il contesto specifico, conducendo 30 interviste con stakeholder locali ed esaminando 20 casi di studio. Sulla base delle scoperte di questi approfondimenti, lo studio ha sviluppato un metaprogetto che ha mappato l’ecosistema sanitario bresciano, identificando i servizi, gli attori chiave e le loro interazioni. Ha quindi delineato le barriere che ostacolano l’effettiva implementazione della PCC e ha formulato delle linee guida strategiche per affrontare queste sfide. Infine, il progetto ha progettato esempi di applicazione di queste raccomandazioni nell’ambito del processo di follow-up. Gli operatori sanitari adottano spesso un approccio di cura incentrato sulla persona, ma raramente vengono attuati veri e propri metodi partecipativi. I risultati indicano che quanto più partecipativo è il coinvolgimento di pazienti e caregiver, tanto maggiore è la probabilità di realizzare l’innovazione architettonica nel servizio sanitario. I processi neo-progettati dimostrano strategie concrete per superare queste barriere e integrare efficacemente la PCC nell’assistenza oncologica.