Facility management e project financing. Prospettive e potenzialità di sviluppo nel settore della sanità

La Sanità rappresenta la prima realtà economica italiana, contribuendo direttamente e indirettamente alla creazione di un valore economico di 149 miliardi di euro e con il suo Sistema Sanitario si posiziona, in tutte le principali classifiche dell’OMS, tra i migliori in termini di qualità di cure offerte ai cittadini. Il contesto italiano presenta, però, numerose criticità che possono inficiare il mantenimento di tale condizione. La risposta a tali problematiche che è stata fornita negli anni è passata attraverso riforme sanitarie, a partire dal D.lgs. 502/92, che hanno posto l’accento sulla razionalizzazione e riqualificazione della spesa sanitaria pubblica. Le aziende sanitarie, sono state, dunque, chiamate a trovare nuovi strumenti e soluzioni che consentissero la sostenibilità del sistema, garantendo allo stesso tempo, alti livelli di servizio ed assistenza ai pazienti. In quest’ottica, la nuova visione del settore Sanità, non più ancorato ad uno stretto regime di tipo pubblicistico, ha consentito la realizzazione di un sistema in cui il ruolo di guida e direzione sanitaria rimangono di competenza dell’azienda ma nel quale i privati possono intervenire efficacemente con diversi ruoli. A partire da tali premesse, all’interno dell’elaborato, si è proceduto, attraverso un primo approccio bibliografico e documentale, a delineare le caratteristiche e le problematiche attuali del settore sanitario per poi analizzare le modalità di intervento del privato al suo interno. Tra queste, ci si è soffermati sulla collaborazione pubblico-privato per quanto riguarda la gestione dei servizi non core (Facility Management) e la realizzazione e gestione di nuove strutture ospedaliere (Project Financing). Infine, a conclusione della tesi, è stata effettuata una ricerca, selezionando dieci Aziende Ospedaliere lombarde ed effettuando presso queste ultime delle interviste. L’obiettivo è stato quello di comprendere lo stato dell’arte riguardo l’esternalizzazione dei servizi e le esperienze di Project financing in ambito ospedaliero e di cercare di delineare delle ipotesi di sviluppo futuro.