Analisi delle performance dei sistemi sanitari in paesi dell'OCSE

This work aims to provide a view of performances of health care systems in industrialized countries. In particular it focuses on nations belonging to the Organisation for Economic Co-operation and Development, and it uses data obtained throught OECD studies. First of all it is presented an analysis on health expenditure in some countries, monitoring various features and looking for a possible link with population health status. Findings don’t show a clear relationship between the two aspects. Then it is proposed an analysis on income-related inequalities in health service utilization. Specifically, inequalities in doctor visits (GP visits and specialist visits), dentist visits and breast and cervical cancer screening are assessed. In order to calculate ineualities, two dedicated parameters are used: horizontal inequity index for doctor visits, and horizontal inequality index (i.e. concentration index) for dentis visits and cancer screening. Results are compared with previous studies, monitoring the evolution of inequalities over time. Finally some features (most of all related to financing) of health care systems that could determine inequalities in access and in utilization are examined. Findings highlight greater difficulties in access and in utilization of health care systems for citizens of lower socioeconomic groups, due not only to financial barriers, but also to other kinds of barriers, such as ICT. So governments should not invest more in health care, they should invest in a different way.

Il presente elaborato fornisce una panoramica sulle prestazioni dei sistemi sanitari nei paesi industrializzati. In particolare l’attenzione si focalizza su stati appartenenti all’Organizzazione per la Cooperazione e lo Sviluppo Economico, e vengono sfruttati dati ottenuti da studi svolti dall’organizzazione stessa. In primo luogo viene proposta un’analisi della spesa sanitaria di alcuni paesi, scansionandone varie caratteristiche e ricercando un eventuale legame con lo stato di salute generale della popolazione. Dai dati ottenuti non emerge una chiara relazione tra i due aspetti. Viene quindi proposta un’analisi delle disuguaglianze di accesso ai servizi sanitari in base al reddito (e più in generale allo status socioeconomico) dei cittadini. Nello specifico vengono valutate le disuguaglianze nell’utilizzo di servizi quali visite dal medico di base, visite specialistiche, visite dentistiche, e visite per la prevenzione di tumore alla mammella e all’utero. Per effettuare tale valutazione vengono sfruttati due parametri: l’indice di disequità orizzontale per le prime due tipologie di visita, e l’indice di disuguaglianza orizzontale (o indice di concentrazione) per le tipologie restanti, entrambi opportunamente calcolati. I risultati emersi vengono confrontati con dati meno recenti, per monitorare l’evoluzione delle disuguaglianze nel tempo. Infine si esaminano alcune caratteristiche (soprattutto finanziarie) dei sistemi sanitari che potrebbero influenzare l’insorgere di disuguaglianze di accesso e utilizzo. Le scoperte evidenziano una maggiore difficoltà di accesso e di movimento all’interno dei sistemi sanitari da parte di cittadini appartenenti a gruppi socioeconomici di livello inferiore. Ciò è dovuto alla presenza nei sistemi sanitari di barriere non solo di tipo finanziario, ma anche di altra natura, ad esempio di informazione. I governi dovrebbero quindi investire nella sanità in maniera diversa, ma non più consistente.