Modelli di gestione dell'ICT e livelli di maturità dei sistemi informativi nelle organizzazioni ospedaliere : realtà italiane e brasiliane a confronto

This work is the result of a period of collaboration with Universidade de São Paulo and Fondazione Politecnico di Milano. It studies in depth the state-of-the-art of ICT in the healthcare sector, focusing on ICT Governance and ICT Management practices within healthcare organizations and considering two very different countries: Italy and Brazil. First of all a wide review of reference literature on ICT Governance and ICT Management was carried out, involving both general and healthcare-specific models. Concerning the ICT Governance practices, this work analyzed: IT decision making processes (Weill and Ross' IT Governance Framework); organization, IT sourcing models and ICT competences maturity of the IT department (Organizational Model and ICT Competences Model, proposed by the ICT in Healthcare Observatory of the School of Management of the Politecnico di Milano). As far as concerns, the ICT Management level the Healthcare Information System maturity model, proposed by Regione Lombardia, was applied. Therefore this work was based on a double level of analysis: a global analysis involving the Health System and the state-of-the-art of ICT within healthcare sector in the Italian and Brazilian context; a local analysis concerning case studies within healthcare organizations in Regione Lombardia (Italy) and São Paulo region (Brazil). With information from both global and local levels, it was finally possible considering the relationships between the IT performances of healthcare organizations and peculiarities of the country, apart from a comparison between the two analyzed contexts.

Il presente lavoro nasce da una duplice collaborazione con l’Universidade de São Paulo e Fondazione Politecnico di Milano. In questo contesto, il lavoro di tesi approfondisce il tema della Gestione delle ICT in ambito sanitario, con focus sulle organizzazioni ospedaliere per quanto riguarda i livelli di ICT Governance e ICT Management. L’obiettivo è stato quello di analizzare lo stato dell’arte dell’ICT nelle organizzazioni ospedaliere di due contesti nazionali/regionali significativamente diversi tra loro per ragioni storiche, economiche, culturali. Il lavoro ha, quindi, previsto una review della letteratura di riferimento per l’inquadramento dei temi di ICT Governance e ICT Management, trattati sia a livello generale che per quanto riguarda i modelli specifici per il settore sanitario. Per quanto concerne l’ICT Governance gli aspetti analizzati sono stati: il processo di decision making in IT, attraverso l’IT Governance Framework di Weill e Ross, l’organizzazione della funzione IT e le competenze ICT presidiate, attraverso il Modello Organizzativo e il Modello delle competenze ICT proposti dall’Osservatorio ICT Strategic Sourcing del MIP - Politecnico di Milano. Per quanto riguarda l'ICT Management è stato, invece, applicato il Modello di Maturità per i Sistemi Informativi Ospedalieri degli Enti Erogatori di Regione Lombardia. Lo studio è stato, quindi, condotto su due livelli di analisi: una prima analisi generale ha riguardato i due contesti nazionali (italiano e brasiliano) dal punto di vista delle caratteristiche del Sistema Sanitario e dello stato dell’arte complessivo dell’ICT in Sanità; il secondo livello di analisi è stato, invece, locale ("regione" di San Paolo e Regione Lombardia) ed ha riguardato alcune organizzazioni ospedaliere analizzate come casi di studio. A partire dai dati riguardanti entrambi i livelli è stato, infine, possibile effettuare delle considerazioni contestualizzate e di confronto tra le due realtà analizzate. In quanto, se da un lato appare evidente la diversità strutturale e storica dei due Paesi analizzati, è risultata altrettanto evidente l'influenza, sulle caratteristiche e sulle prestazioni delle organizzazioni ospedaliere, delle peculiarità del contesto entro il quale si trovano ad operare.