Proposal of a metrics for healthcare sustainability

The sustainability issue is since many years very important for the research of industrial evaluation and development models. In the field of evaluation metrics investigation we considered important to focus our attention towards a sector which has not a specific industrial concern. The healthcare sector. The sustainability of this field does not present a complete and full background of scientific literature or general knowledge, because, at first sight, it doesn’t seem to have a great impact on the planet resources if compared with the industrial sector. However, even if limited with his business, the healthcare sector contributes to the environmental impact with matters like the waste management, resources management, wellbeing and consideration of details that can influence the psychology and the stress of the patients. In this work we propose a sustainability evaluation model of the healthcare facilities. In order to favour the completeness of the analysis the model is subdivided in eleven different modules: Patient-related aspects, Materials management, Hospital Pharmacy, Central Sterile Supply Department (CSSD) with Surgical instrument management and Surgical block, Food service, Laundry management, Logistic processes, Building-related aspects, Energy-related aspects, Office processes. The evaluation model has the purpose to assess the coherence of the single modules with sustainability criteria. Each one of these modules was analyzed in his main features and issues and consequently compared with the state of the art in industrial and healthcare sector. Trying to go beyond laws and normative already consolidated we tried to evaluate if the healthcare facility is able to face sustainability issues in the management of each module and how deeply. The evaluation model was then applied to a hospital in Brianza. This test was useful to identify weak points and strength points of the model. As weak points we identified the exigency to find the right persons available for the interview and the inapplicability of some indicators. Strength points emerged are the feature of a global and exhaustive model and the ability to provide specific feedback for every area. We noticed the need to establish a commitment taking the pledge of performing an efficient evaluation. A continuous improvement of the sustainability analysis foresees the possibility to complete the model with other modules, even with a medical view of the analysis. Furthermore the modules can be enlarged with other indicators and the analysis can be conducted as a continuous monitoring of the indicators.

Il concetto di sostenibilità riveste, ormai da diversi anni, grande importanza nella ricerca di modelli di sviluppo e di valutazione industriali. Nell’ambito della ricerca di metriche di valutazione ci è sembrato importante rivolgere l’attenzione ad un settore che del tutto industriale non è, il settore sanitario. Tale ambito non è, ad oggi, ampiamente ed esaurientemente analizzato in riferimento alla sua sostenibilità, poiché, a primo effetto, non sembra avere un grande impatto sulle risorse del pianeta rispetto all’immenso settore industriale. Tuttavia, anche se con portata limitata, il settore sanitario contribuisce a tale impatto per mezzo di problematiche di smaltimento rifiuti, gestione delle risorse, attenzione al benessere e considerazione di dettagli che possono influire sulla psicologia e lo stress del paziente. Si propone in questa tesi un modello di valutazione della sostenibilità delle strutture sanitarie quali ospedali o cliniche. Per favorire la completezza di tale analisi il modello di valutazione delle strutture sanitarie proposto in questa tesi è stato scorporato in undici differenti moduli: Paziente, Economato, Farmacia, Centrale di Sterilizzazione con Gestione strumentario chirurgico e Blocco operatorio, Servizio Pasti, Lavanderia, Rifiuti, Logistica, Edificio, Energia, Office. Il modello di valutazione ha lo scopo di valutare la rispondenza a criteri di sostenibilità dei singoli moduli. Ognuno di questi è stato analizzato nelle sue principali caratteristiche e problematiche e successivamente confrontato con lo stato dell’arte in ambito industriale e sanitario. Cercando di andare oltre le normative già in vigore e le leggi già presenti si è cercato di valutare quanto la struttura sanitaria sia in grado di affrontare in profondità le tematiche di sostenibilità nella gestione di ogni modulo. Il modello di valutazione è stato applicato in un moderno ospedale della Brianza. Tale test è stato utile per individuare punti di forza e debolezza del modello. Quali punti di debolezza si sono evidenziati la necessità di individuare delle opportune figure di riferimento per sottoporre l’intervista e la difficile applicabilità di alcuni indicatori. Punti di forza emersi riguardano il carattere globale e completo del modello e la capacità di fornire feedback specifici per ogni area. Si denota tuttavia la necessità di istituire un commitment che si prenda l’incarico di rendere efficace il modello. La continuità di analisi delle problematiche di sostenibilità ci permette di fornire una forte prospettiva futura al modello che può essere completato con altri moduli, i quali possono anche appartenere ad un ramo medico invece che ingegneristico. Inoltre si prospetta l’ampliamento e l’approfondimento delle sezioni oltre che il possibile monitoring continuo degli indicatori.